V CONGRESSO ACADMICO CAMPUS ARAPIRACA

VACINAS
Prof Francisca Maria Espec. Sade Coletiva Docente Campus Arapiraca Prof. Josineide Soares Espec. Sade da Famlia e Sade Pblica Docente Campus Arapiraca

Histrico
Insero contra febre amarela Erradicao da Plio

Erradicao da Varola

Vacinao
1973 Criao do PNI-Articula sob um nico comando um conjunto de prticas ; anteriormente dispersas em vrios rgos e instncias do governo. O programa Nacional de Imunizao segue o sucesso da Campanha de Erradicao da Varola e abre uma nova etapa na historia das polticas pblicas, no campo da preveno. 1989 Os ltimos casos de Poliomielite no Brasil.
1994 Certificado de Erradicao da Poliomielite.

Hoje, o PNI no est restrito s conquistas contra a Plio.Doenas que afligiam milhares de crianas brasileiras esto controladas: as formas graves de tuberculose, o ttano, o sarampo, a coqueluche, a difteria, a rubola e a febre amarela.

Como as vacinas funcionam!

Antgeno: poro ou produto de um agente biolgico capaz de estimular a formao de anticorpos.
Anticorpos: Protenas especiais do organismo que protegem contra vrus e bactria. Memria Imunolgica: A habilidade do organismo de responder ao vrus ou bactria aps a vacina ou doena; esta habilidade frequentemente se mantm por muitos anos.

Imunidade Natural x Adquirida

A Imunidade contra uma doena pode ser alcanada com a vacinao ou com a exposio a doena.
O que isto? Como funciona? A qual preo?

Imunidade Natural x Adquirida

NATURAL (DOENA) ATIVA ARTIFICIAL (VACINA)

IMUNIDADE

NATURAL (TRANSPLACENTRIA)

PASSIVA
ARTIFICIAL (SOROS-homlogos e heterlogos)

As Vacinas e seu organismo

As vacinas contm verses mortas ou enfraquecidas de vrus e bactrias;
Elas preparam seu organismo para lutar contra as doenas; Quando a vacina entra no seu corpo, voc passa a produzir anticorpos; Uma vez que os anticorpos so produzidos em respostas a vacina, eles se tornam parte permanente do sistema imune do seu organismo; A Memria imunolgica tem durao maior para algumas vacinas do que para outras.Algumas vezes a revacinao necessria para se manter a proteo.

Agentes Imunizantes
VACINA
BCG HEP. B POLIO TETRAVALENTE DPT + HIB ROTAVRUS TRPLICE VIRAL INFLUENZA

NATUREZA
Bacilos vivos atenuados, cepas de Mycobacterium bovis Engenharia gentica-parte do DNA do vrus. Vrus vivos atenuados-Poliovrus I,II,III Toxinas diftricas e tetnicas inativas, bactrias inativadas (Bordetella pertussus), associada a parte da bactria (Haemophlilus influenzae) unida a uma protena. Vrus vivo atenuados do Rotavrus humano Vrus vivo atenuados, sarampo, rubola e caxumba em cultura de ovo de galinha, contm timerol e antibitico. Vrus inativados em cultura de ovo de galinha e contm timerol e antibitico.

Agentes Imunizantes

VACINA
TRPLICE BACTERIANA DUPLA VIRAL DUPLA ADULTO FEBRE AMARELA

NATUREZA
Toxides tetnico e diftrico com a Bordetella pertussus inativada. Vrus vivo atenuado do Sarampo e da Rubola. Toxide tetnica e diftrico, hidrxido ou fosfato de alumnio e timerol. Vrus vivo atenuado da Febre amarela.

CALENDRIO DE VACINA
Crianas

Adolescentes

Adultos

 Idosos

Populao Alvo do Programa de Imunizaes

Crianas < 5 anos; Adolescentes; Mulheres em idade frtil; Adultos; Idosos; Grupos de risco; Grupos especiais.

Calendrio de vacinas de CRIANAS

VACINA PROTEO DOSES IDADE VIA ADM. TEMPO DE VAL. APS ABERTA 6 HORAS

BCG

FORMAS GRAVES DE TB

1 DOSE

AO NASCER

ID (0,1 ml)

HEP B

CONTRA HEPATITE B

3 DOSES

0, 1 e 6 (CAS) ADULTOS DE QUALQUER FAIXA. 2, 4 e 6 Reforo 6 meses aps a ltima MAX: 4 ANOS

IM (0,5 ml) (1,0 ml)

AT O FINAL DO FRASCO.

POLIO

PARALISIA INFANTIL

3 DOSES

VO (2 gotas)

5 DIAS

Calendrio de vacinas de CRIANAS

VACINA PROTEO DOSES IDADE VIA ADM. TEMPO DE VAL. APS ABERTA
5 DIAS TETRAVALENTE TETANO, DIFTERIA, COQUELUCHE, INFECES POR HIB DOENAS POR ANTAVRUS 3 DOSES 2,4e6 At os 11 m e 29 d IM (0,5 ml)

ROTAVRUS

2 DOSES

2 MESES MIN. 1 MS E 15 DIAS 4 MESES MX. 5 MESES E 15 DIAS 12 MESES 4-6 ANOS 1 ANO 4-6 ANOS

ORAL (1,5 ml)

IMEDIATO

DPT bacteriana (REFORO) TRPLICE VIRAL

TTANO, DIFTERIA, COQUELUCHE SARAMPO, RUBOLA, CAXUMBA

2 DOSE 1 REFORO 1 DOSE 1 REFORO

IM (0,5 ml)

AT O FINAL DO FRASCO 8 HORAS

SC (0,5 ml)

Calendrio de vacinas de CRIANAS

VACINA PROTE O FEBRE AMARELA DOSES IDADE VIA ADM. TEMPO DE VAL. APS ABERTA 6 HORAS FEBRE AMARELA 1 DOSE 6 MESES (rea endmica) 9 MESES 12 MESES 4-6 ANOS dT Dupla bacteriana Adulto CONTRA DIFTERIA E TETANO 3 DOSES APARTIR 7 ANOS IM (0,5 ml) AT O FINAL DO FRASCO SC (0,5 ml)

dt Dupla viral

SARAMPO RUBOLA

02 DOSES

SC ( 0,5ml)

8 HORAS

ATENO
Aplicao de uma ou mais vacina, no mesmo dia no oferece risco*.
O intervalo de administrao das vacinas contra febre amarela e trplice viral deve ser superior a 15 dias, quando aplicado no mesmo dia. A vacina contra febre amarela no deve ser aplicada em gestantes. Se o esquema de vacinao for interrompido, no mais necessrio reinicia-lo, basta completar as doses que faltam. Em situaes de bloqueio a trplice viral dever ser administrada a partir dos 6 meses de vida.

Calendrio de vacinas de ADOLESCENTES

VACINA PROTEO DOSES IDADE VIA ADM. TEMPO DE VAL. APS ABERTA AT O FINAL DO FRASCO

HEPATITE B

HEPATITE

3 DOSE

AT 19 ANOS

IM (0,5 ml)

dT Dupla bacteriana Adulto

TRIPLICE VIRAL

CONTRA DIFTERIA E TETANO

3 DOSES

APARTIR 7 ANOS

IM

(0,5 ml)

AT O FINAL DO FRASCO

CONTRA SARAMPO, RUBOLA E CAXUMBA

1 DOSE

APARTIR 12 ANOS MULHERES E HOMENS

SC (0,5 ml)

8 HORAS

Calendrio de vacinas de Adultos

VACINA PROTEO DOSES IDADE VIA ADM. TEMPO DE VAL. APS ABERTA
AT O FINAL DO FRASCO AT O FINAL DO FRASCO AT O FINAL DO FRASCO PNEUMOCOCO PNEUMONIA CAUSADA POR PNEUMOCOCO CONTRA DIFTERIA E TETANO GRIPE 3 DOSE APARTIR DE 60 ANOS. (Acamados) APARTIR 7 ANOS, (quando precisar iniciar esquema) APARTIR DO 60 ANOS (2 anos se houver indicao mdica) Apartir de 9 MESES IM (0,5 ml) IM (0,5 ml) IM / SC ( 0,5 ml)

dT Dupla bacteriana Adulto INFLUENZA

3 DOSES

1 DOSE

FEBRE AMARELA

FEBRE AMARELA CONTRA SARAMPO, RUBOLA E CAXUMBA

1 DOSE (Ref. a cada 10 anos) 1 DOSE

SC

6 HORAS

TRIPLICE VIRAL

APARTIR 12 -49 anos MULHERES E HOMENS

SC (0,5 ml)

8 HORAS

ATENO!
Individuo que j recebeu 3 doses ou mais de DPT, dT ou Dt, aplica uma dose de reforo a cada 10 anos. Adolescentes com 2 doses de Trplice Viral devidamente comprovada, no precisa esta dose.

A vacina contra Influenza oferecida aos maiores de 60 anos na Campanha Anual de vacinao do Idoso e no CRIE para os grupos de riscos. A vacina contra Pneumococos aplicada durante a Campanha de vacinao do Idoso , nos indivduos que convivem em Instituies Geritricas, Hospitais, Asilos, Casas de Repouso e no CRIE para grupos de riscos.

Eventos Adversos

Todo e qualquer sinal e sintoma que uma pessoa vacinada apresentar um evento adverso ps-vacina.

Por que acontecem?

Relacionados aos vacinados

1. Idade 2. Doenas concomitantes 3. Comprometimento imunolgicos.

 Relacionados vacina
1. Componentes da vacina/produo/predisposio orgnica dos vacinadores. 2. Tcnica de preparo e de aplicao das vacinas.

Eventos Adversos
Evento adverso comum ou esperado que se apresenta com maior intensidade ou frequncia, no exige notificao. Evento adverso comum ou esperado que exige notificao.
Evento adverso que exige notificao. Evento adverso que exige notificao imediata e contra-indica dose seguinte da vacina.

BCG
lcera com dimetro maior que 1 cm.

 Linfadenopatia no supurativa
Linfadenopatia regional supurada

BCG
Abscessos subcutneos frios
Abscessos subcutneo quentes

Reao quelide
Leses resultantes de disseminao: * pele * osteoarticulares * rgos do trax, abdome e linfonodos * leses generalizadas

Hepatite B
Edema, eritema e ndulo indolor no local da injeo. Mal-estar, cefalia, astenia, mialgia e artralgia. Febre de 37,5 c nas primeiras horas aps a aplicao. Febre igual ou acima de 39,5C nos dois primeiros dias aps a aplicao. Abscesso frio. Abscesso quente. Choque anafiltico raro e grave.

Tetravalente-DPT+HIB
Febre Hiperemia, calor, endureciemtno e edema local. Ndulo indolor local Sonolncia Anorexia Vmito Abscessos quente e frios Choro persistente Reaes de hpersensibilidade cutnea-urticria, exantema ou petquias.

Tetravalente
Convulso- aparece nos trs primeiros dias aps aplicao. Episdio hipotnico hiporresponsivo, palidez , cianose perioral, hipotonia, diminuio ou ausncia de respostas aos estmulos. Encefalopatia- geralmente nas primeiras 72 horas, podendo ocorrer at 7 dias aps a aplicao.Choque anafiltico.

Poliomielite
Caso de poliomielite associado ao vacinado.
Caso de poliomielite associado ao comunicante do vacinado.

Trplice viral (Caxumba, Sarampo, Rubola)

Reaes locais- dor, eritema, ardncia e/ou endurao. Reaes alrgicas- eritema com prurido no local da aplicao e exatema. Febre de 39,5C ou mais- surge normalmente no 5 dia apos a vaciano. Prpura trombocitopnica (manchas violceas ou arroxeadas) Manifestaes neurolgicas- menigites asspticas, encefalites, encefalopatias e panencefalite. Choque anafiltico. Artralgia ou artrite- associado ao componente da rubola.

DT/dT
Dor, eritema, edema no local da aplicao. Linfadenopatia. Febre, raramente superior a 39C. Abscessos quentes e frios. Neuropatia perifrica. Sndrome de Guillain Barr. Choque anafiltico. Reao de Arthus ou reao de hipersensibilidade do tipo III.

Contra Influenza
Reaes Locais- dor, edema, eritema e endurao.
Mal-estar, febre baixa e mialgia.

Choque anafiltico.

Rotavrus

Nenhum evento clinico especfico foi relacionado a esta vacina.

Medidas de preveno
Triagem criteriosa- idade, antecedentes de doenas, uso de medicamentos, antecedentes vacinais.
Informao sobre o benefcio da vacina, os eventos esperados, o retorno a Unidade de Sade na presena de alguma intercorrncia.

 Registrar a vacina administrada e o respectivo lote. Conhecer a composio e dosagem da vacina. Cumprir normas de conservao preparao e aplicao de vacina.

O que fazer diante de um efeito adverso aps vacina?

Proceder a notificao e investigao do caso.

 Prestar assistncia e acompanhamento adequado.

 "Se voc tivesse acreditado nas minhas brincadeiras de dizer verdades, teria ouvido muitas verdades que insisto em dizer brincando... Falei, muitas vezes, como um palhao, mas nunca desacreditei da seriedade da platia que sorria."

Obrigada!