Javier Snchez Islas

DACHI, (1968) AND AIR SPEED JADA

S. AND STIGERS, W. PULPAL EFECTS OF WATER COLANTS USED IN HIGH CAVITY PREPARATIONS, 76: 95-8

OBJETIVO
Comparar las reacciones de la pulpa en la

preparacin de cavidades ya sea con:

Aire refrigerante

Agua refrigerante

Objetivo
Estableciendo

condiciones condiciones idnticas.

Misma pieza de mano
Mismo operador Superficie dental similar

idnticas

Tcnicas operatorias conservadoras.

MATERIALES Y METODOS
Se estudiaron una serie de 100 dientes. Obtenidos a partir de 16 pacientes Fueron 12 hombres y 4 mujeres De edades entre 32 y 77 aos con una edad

media de 48 aos

MATERIALES Y METODOS
Del US Veterans Administration Hospital and

Eastern State Hospital en Lexington.

Los dientes serian extrados por razones

protticas o periodontales.
Ninguno de llos dientes presentaban caries Ninguno

de los restauraciones.

dientes

presentaba

MATERIALES Y METODOS
Se formaron pares de dientes estructurando

tres grupos segn su tamao.

1.

Incisivos superiores

2. Incisivos inferiores 3.

Caninos y premolares

MATERIALES Y METODOS
Se utilizo una pieza mano WEBBER AT 200

Que revoluciona a 250,000 rpm

40 p.s.i. de presin y 30 ml de agua por

minuto
Dos fresas de carburo del nmero 33 y 35

de cono invertido

MATERIALES Y METODOS
Se

realizaron profundidad

cavidades

de

distinta

Muy cerca de la pulpa, Profundidad mediana La unin de la dentina con el esmalte.

MATERIALES Y METODOS
Las cavidades fueron preparadas en un

promedio de 4 minutos.

Se obturaron con un cemento de Oxido de

Zinc y Eugenol

MATERIALES Y METODOS
Se requirieron dientes aleatoriamente.
Los dientes fueron extrados siete das despus

del procedimiento bajo anestesia local.

Despus de la extraccin se hizo un corte en la

mitad del tercio apical para favorecer la fijacin

Los dientes fueron colocados en formol al 10 %. tamponado para nivelar el pH.

MATERIALES Y METODOS
Las muestras se seccionaron en un espesor de

8u.
Se tieron con hematoxilina y eosina. Las

muestras fueron codificadas y el examinador no estaba al tanto de que procedimiento de refrigeracin se haba empleado.

MATERIALES Y METODOS
Se determinara el registro de la extensin y

severidad de la reaccin inflamatoria por debajo del piso de la cavidad.

El grado de hiperemia de la pulpa La cantidad y alcance de la destruccin de

odontoblastos Profundidad del piso pulpar.

MATERIALES Y METODOS
El infiltrado inflamatorio se clasificara en:
Leve: presencia de linfocitos y clulas plasmticas 2. Moderado: clulas inflamatorias poco abundantes 3. Grave: denso filtrado celular de leucocitos neutrofilos que van mas all de la zona subodotoblastica.
1.

RESULTADOS
Los cambios inflamatorios fueron mnimos

con los dos tipos de refrigeracin. 58 de 86 muestras examinadas no presentaron clulas inflamatorias 28 restantes solo 21 tuvieron una dispersin minima de clulas inflamatorias. Estadsticamente no hubo diferencias que se pudieran apreciar entre los grupos de muestras que fueron enfriados con aire o enfriados con agua.

Resultados
Se presentaron algunas diferencias respecto

a los odontoblstos.
La succin de los odontoblastos fue mas

frecuente en las muestras enfriadas por aire que en las muestras enfriadas por agua
La destruccin odontoblastica debajo de los

tbulos dentinarios, se llam quemadura o lesin quemante fue solo vista en muestras enfriadas con aire

Resultados
En 21 de los 37 pares de dientes preparados

con agua refrigerante tuvieron reacciones mas leves que los preparados con aire refrigerante.
Solo en 15 casos la muestra refrigerada con aire se vio favorecida en la comparacin.
No hubo comparacin posible en 13 casos.

DISCUSIN
Los resultados de este estudio apoyan la tesis

de la preparacin de la cavidad con un aire de refrigeracin en condiciones en la que se realizo este experimento no produce dao pulpar significativo. Aunque el procedimiento de aire refrigerante no crea ms destruccin odontoblstica, es la opinin del autor de que tales cambios son tan leves que probablemente no son de importancia clnica.

DISCUSIN
Todos los cambios observados en los dientes,

dejando de lado la profundidad de la cavidad o el tipo de refrigerante que se utilizo fueron favorables para la pulpa a diferencia de los estudios anteriores donde la cavidad se obturaba con amalgama y se usaba base de cemento de silicato.

CONCLUSIONES
Un estudio clinico-patologico realizado en

100 dientes, para comparar la reaccin pulpar en el tallado de cavidades clase V utilizando dos tipos de refrigeracin agua y aire.
En la revisin histologica revelo que los cambios inflamatorios con los dos refrigerantes es ausente o muy leve

Conclusin
El uso del aire refrigerante daada los

odontoblastos. En la comparacin los dientes pares los que fueron enfriados con agua tendrn una reaccin ms suave. El autor piensa que los cambios encontrados no son contraindicacin para la refrigeracin con aire en la pieza de mano.