Signos vitales

Signos vitales
Signos

------ Seales Vital------ Vida Indican las capacidades funcionales de una persona, son parmetros que nos alertan sobre el estado de salud del paciente (objetivos-fciles de cuantificar)
Determinar

mdicos

la respuesta a tratamientos

INDICACIONES
.Al ingresar el paciente al centro asistencial. .Segn prescripcin de enfermera o mdica .En el paciente en estado crtico la monitorizacin de los signos vitales es una accin permanente. .Cuando el paciente presenta cambios en su condicin funcional.

.Antes y despus de:

Un procedimiento diagnstico , invasivo ,ciruga, administrar medicamentos que puedan afectar el sistema respiratorio o cardiovascular.

.Segn normas del servicio

1. Pulso
Es una onda expansiva Proveniente del volumen sistlico del corazn transmitida a travs de los vasos sanguneos. Se controla presionando una arteria sobre planos simples

ASPECTOS A EVALUAR
LA

AMPLITUD LA FRECUENCIA LA RITMICIDAD

FRECUENCIA

El Nmero de pulsaciones en un minuto Anormalidades TAQUICARDIA : > 100 x min. en adultos BRADICARDIA : < 60 x min. en adultos

Valores normales de pulso

Edad Lactante Nios pequeos Preescolares Escolar Adolescentes Frecuencia 120 -160 /min. 90 140 /min. 80 110 /min. 75 100 /min. 60 90 / min.

Adulto

60 100 /min.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS VELOCIDADES DEL PULSO

Ejercicio previo: aumenta velocidad del pulso. Temperatura : fiebre y calor aumenta. Emociones : Dolor agudo aumenta, Drogas : adrenalina aumenta, Hemorragias : aumenta Afecciones pulmonares: aumenta velocidad del pulso. Edad Medicaciones

RITMO
Intervalo

de tiempo entre una pulsacin y otra REGULAR IRREGULAR

AMPLITUD / FUERZA

Refleja el volumen de sangre eyectado contra la pared arterial durante la contraccin ventricular: Fuerte Dbil Imperceptible

2. Respiracin
La respiracin es el mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases entre la atmsfera y la sangre y las clulas

La supervivencia humana depende de la capacidad del O2 para alcanzar las clulas y para eliminar el CO2 de las clulas.

Fases de la respiracin
Inspiracin: Movimiento de aire desde el exterior hacia los pulmones.
Espiracin: Expulsin de aire contenido en los pulmones.

La valoracin de la respiracin:
Frecuencia Profundidad
Indican la calidad y eficiencia de la ventilacin

Ritmo
Simetra

Frecuencia o velocidad

Observa una inspiracin y expiracin completa. Se controla por un minuto Vara con la edad.

Valores normales respiracin

frecuencia
RN Lactante( 6 meses Nio pequeo( 2 aos)

30-60

x min

30-50 x min.

25-32 x min. 16-19 x min 16-19 x min.

12-20 x min.

Nio Adolescente
Adulto

Profundidad

Se refiere al volumen de aire inhalado y espirado en cada ciclo respiratorio. Se aprecia al observar el trax. Normal Superficial: solo pasa una pequea cantidad de aire a travs de los pulmones. El movimiento es difcil de ver. Profunda : implica una expansin total de los pulmones con exhalacin completa.

Ritmo
Puede

determinarse observando el pecho o el abdomen.

RITMO - REGULAR - IRREGULAR

Simetra

Se refiere a la sincrona de los movimientos a ambos lados del trax

Alteraciones del patrn respiratorio

Eupnea Bradipnea

: Velocidad y profundidad normal de la ventilacin : Disminucin de la frecuencia respiratoria.< de 12x min.

Taquipnea o polipnea : Aumento anormal de la frecuencia respiratoria, > de 20 x min. Apnea Hiperventilacin R. Cheyne Stokes R. de Kussmaul : La respiracin se suspende por algunos segundos. : Aumento de la F.y P. : F.y P. irregulares hiperventilacin. con periodos de apnea y de profundas, regulares

: Respiraciones anormalmente y de gran frecuencia.

Procedimiento

Evaluar patrn respiratorio, identificando: - N de respiraciones en un minuto. - Ritmo de las respiraciones. - Profundidad.

3. Temperatura
Grado

de calor del cuerpo humano medido en la boca, axila o recto por medio de un termmetro. C y F

Temperatura corporal
Central:

Rectal - Membrana timpnica Esofgica - Arteria PulmonarVejiga urinaria Oral-Axila.

Superficial:

Valores normales
Inguinal o Axilar Rectal 36C a 37C

36.8C a 37,5c

Bucal

37C

4. Presin arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias. Se mide por medio del esfingomanometro y el fonendoscopio La unidad estndar para medir la P.A. en mmHg.

 Cuando

escuche el primer sonido este ser la presin Sistlica y cuando deje de percibir cualquier sonido este ser la presin Diastlica.

Korotkoff.

Clasificacin de la P.A
Normotenso P.A. dentro de rangos normales. Hipertenso P.A. sobre los niveles normales. Hipotenso P.A. bajo los parmetros normales.

Media de la P.A. segn edad

R.N. 40 (media) 1 mes. 85/54 mmhg 1 ao.. 95/65 mmhg. 6 aos 105/65 mmhg. 10-13 aos 110/65 mmhg. 14-17 aos 120/75 mmhg. Adulto 120/80 mmhg. Anciano 140/90 mmhg.

CLASIFICACIN DE LA PRESIN ARTERIAL EN ADULTOS

Categoria PAS Hipotenso <100 Normal <130 Normal alto 130-139 Hipertensin: Leve 140-159 Moderada 160-179 Severa >180 PAD <60 <85 85-89 90-99 100-109 >110

INTERPRETE segn CORRESPONDA