TRANSTORNOS MENTALES EN EL ADULTO

AFECTAN LA SALUD GENERAL SINO SON RECONOCIDAS Y TRATADAS

Depresin

Alzheimer
Abuso de Drogas y Alcohol Ansiedad Esquizofrenia

DESAFIOS LA EVALUACIN Y DIAGNOSTICO

La presentacin clnica varia grandemente, haciendo difcil la deteccin de sntomas. A menudo presenta sntomas psicosomticos y no cumplen todos los criterios de ansiedad y depresin

 La deteccin es mas complicada por la comorbilidad fsica. Las enfermedades fsicas pueden enmascarar o distorsionar la sintomatologa. Los adultos mayores son mas propensos a reportar sntomas fsicos que psicolgicos, condicionando la evaluacin.

 Los mdicos se encargan con la psicopatologa de esta poblacin Las tasas de reconocimiento son bajas La mayora de los pacientes depresivos no son diagnosticados ni tratados

 Un estudio revela que solo el 55% de los internistas se sienten seguros para diagnosticar depresin e incluso menos(35% del total) se sienten seguros en prescribir antidepresivos a los mayores. Por lo menos el 63% of de los mayores noven sus necesidades de SM satisfechas

Impacto del problema

Prevalencia de los Trastornos Mentales en 65+

Psiquitricos 16.3% Demencia 10% Trastornos Mentales: 26.3%(incluyendo demencia) Trastornos comorbidos 19.8% prevalencia 30-40% de demencia complicada por depresin, psicosis o agitacin.

Trastorno Mentales en los adultos mayores: La epidemia silenciosa

Alzheimer y otros trastornos de la memoria (30-40% complicada con depresion o psicosis) Depresin, trastornos de la ansiedad, trastornos mentales severos, abuso de alcohol Suicidio: tasa mas alta: 75+

Los trastornos psiquitricos en los adultos mayores como un problema de salud pblica: Impacto Impacto sobres la evolucin de la salud

Depresin Asociada con Peor Evolucin de la Salud

Peor evolucin: Fracturas de cadera Infarto de Miocardio Cncer Incremento de las tasas de mortalidad Infarto de Miocardio Residentes de larga estancia Depresin Depresin Asociada con Peor Evolucin de la Salud

Depresin en Cncer
Incremento de la Hospitalizacin

Peor funcionamiento fsico

Peor calidad de vida Mayor dificultad para controlar el dolor

Suicidio en Adultos Mayores

65+: tasas mas altas que cualquier grupo 85+: El doble del promedio

Picos tasa de suicidio:

Las tasas de suicidio crecen continuamente en hombres a medida que envejece En la mujer, hay un pico en la mediana edad, luego declina 1/3 de los adultos mayores acudieron a consulta medica la semana que se suicidaron;70% dentro del mes previo

Estamos fallando en cubrir las necesidades de Quienes los necesitan Barreras sistemticas: Fragmentacin: Se necesitan integrar el sistema de AP, internacin y larga estancia Barreras de formacin : Neutralizar el viejsimo Barreras financieras: Ausencia de cobertura de sistemas de seguro Barreras en el usuario: Stigma y educacin

Visiones y valores para mejorar la atencin

Fortalece el funcionamiento independiente Envejecer en casa Calidad de vida Alternativas basadas en la comunidad o en casa Atencin integrada Atencin de calidad Rehabilitacin Recuperacin Acceso a los servicios de salud mental(paridad) y medicaciones necesarias Envejecer con dignidad Apoyo significativo delas actividades Integracin comunitaria Intervenciones basadas en la evidencia