IgM

Qu son las inmunoglobulinas? Son protenas que se unen a los antgenos. Estn en el suero de la sangre (los anticuerpos), tambin en secreciones gstricas y en la leche. Se producen por el sistema inmune en respuesta a la presencia de sustancias extraas potencialmente dainas que pueda ser una amenaza para el organismo: como qumicos, partculas de virus, esporas o toxinas de las bacterias

Sinnimos
ANTICUERPO = INMUNOGLOBULINA. ANTGENOS = AGENTES EXTRAOS.

INMUNOGLOBULINA TIPO M
La inmunoglobulina tipo M es uno de los cinco anticuerpos de inmunoglobulinas existentes en nuestro organismo, constituyendo as el 5-10% de la Ig. Se le denomina tambin macroglobulina, ya que esta es una de las mas grandes dentro de los 5 tipos de globulinas. La IgM abunda en la sangre, pero normalmente no est presente en los rganos o los tejidos.

Son las primeras que aparecen con la exposicin al antgeno, formando la respuesta primaria.
No atraviesan la placenta. Se unen al linfocito B. Es el anticuerpo de memoria. Una vez que la infeccin fue controlada por la Ig. G, sta desaparece y la Ig. M permanece por si el mismo germen vuelve a aparecer. Es la primera Ig que sintetiza el neonato.

ESTRUCTURA
Esta constituida por 5 monmeros y esta unida entre s por puentes de disulfuros que usan unin mediante una pieza J similar a la IgA.

DIFERENCIAS IGM & IGG

En un caso de herpes la Ig G indicar una situacin de memoria contra el antgeno . La Ig M indicar la actual presencia .

CMO ACTUA LA IG M?
Al tener una gran cantidad de enlaces qumicos o valencias posee una capacidad mayor a las otras Ig para unirse a antgenos particulados multidimensionales( ej: virus, bacterias, etc) , entrecuzndolos y provocando su aglutinacin.

IgM
En las infecciones primarias, la IgM especfica es el primer anticuerpo que aparece, por lo que su valor es importante para el diagnstico de dicha infeccin. No atraviesa la placenta por lo cual, un aumento de IgM en sangre de cordn o en lactantes, sugiere infeccin prenatal.

INFECCION PRENATAL: Corresponde a un conjunto de enfermedades que afectan al feto antes de nacer. Infeccin adquirida antes de nacer en el feto, la cuales pueden ser : To Toxoplasmosis. R Rubola. C Citomegalovirus. H Herpes virus. E Enterovirus. S Sfilis.

VALORES NORMALES:
IgM Hombres 0,5 - 3,2g/L Mujeres 0,6 - 3,7g/L IgM: 45 a 250 mg/dL

Es un cncer de los linfocitos B y est asociado con la sobreproduccin de protenas llamadas anticuerpos IgM. Representa aproximadamente el 1-2% de las neoplasias hematolgicas. Es ms frecuente entre los 60-70 aos de edad y predomina en varones.

CAUSAS
Se desconoce la causa de la sobreproduccin de anticuerpos IgM que hace que la sangre se vuelva demasiado espesa, lo cual se denomina hiperviscosidad. Esto hace ms difcil el flujo de sangre a travs de los vasos sanguneos pequeos.

SINTOMAS.
- Sangrado de las encas - Visin borrosa o disminucin de la visin - Mareos -Tendencia a desarrollar hematomas o moretones en la piel - Fatiga - Dolor de cabeza - Cambios en el estado mental - Hemorragia nasal -Entumecimiento, hormigueo o dolor en las manos, pies, dedos de manos y pies, odos o nariz - Erupcin - Prdida de peso involuntaria - Prdida de visin en un ojo

SINTOMAS QUE PUEDEN APARECER A LO LARGO DE ESTA ENFERMEDAD: - Coloracin azulada de la piel - Dedos que cambian de color al presionarlos - Dolor de los costado del cuerpo - Inflamacin de los ganglios

EXAMEN
Un examen fsico puede revelar inflamacin del bazo, del hgado y de los ganglios linfticos. Un examen del ojo puede revelar agrandamiento de las venas de la retina o sangrado retiniano (hemorragias). Un CSC muestra un nmero bajo de glbulos rojos y plaquetas, y un anlisis bioqumico de la sangre muestra evidencia de nefropata. Un examen de viscosidad srica puede determinar si la sangre se ha vuelto espesa. Los sntomas generalmente ocurren cuando la sangre es cuatro veces ms espesa de lo normal. Un examen llamado electroforesis de protena en suero muestra un aumento en la cantidad de anticuerpos IgM. Los niveles que se observan en la macroglobulinemia de Waldenstrom generalmente son superiores a 3 g/dL. Las lesiones seas son muy raras y, si se presentan, un examen de mdula sea mostrar clulas que semejan tanto linfocitos como clulas plasmticas. Los exmenes adicionales que se pueden hacer son: Protena en orina de 24 horas Protena total Electroforesis de globulina srica Inmunofijacin en orina positiva (posiblemente) Conteo de linfocitos T (derivados del timo)

TRATAMIENTO.

La plasmafresis elimina sustancias indeseables de la sangre. En la macroglobulinemia, este procedimiento elimina o reduce el alto nivel de IgM y se utiliza para controlar rpidamente los sntomas causados por el espesamiento de la sangre. La terapia farmacolgica puede incluir esteroides, Leukeran, Alkeran, Cytoxan, fludarabina, rituximab o combinaciones de frmacos quimioteraputicos. Los pacientes con un bajo nmero de glbulos rojos, de glbulos blancos o de plaquetas pueden requerir transfusiones o antibiticos.

Expectativas (pronstico) La supervivencia promedio es de alrededor de 6.5 aos. Algunas personas pueden vivir ms de 10 aos. En algunas personas, el trastorno puede producir pocos sntomas y progresar lentamente.

Complicaciones Cambios en el funcionamiento mental, que posiblemente lleven a un coma, Insuficiencia cardaca congestiva, Sangrado gastrointestinal, Problemas de visin.

Sndrome hiper-IgM
Enfermedad caracterizada por la presencia de infecciones recurrentes y niveles altos de inmunoglobulina IgM, con el resto de las inmunoglobulinas muy disminuidas, provocando un defecto en el sistema de defensas frente a organismo extraos y como consecuencia alta capacidad de contraer enfermedades.

SNTOMAS Y CAUSAS.
En los nios se presenta una alta susceptibilidad a las infecciones que se manifiestan sobre todo en el sistema respiratorio y gastrointestinal, adems de agentes oportunistas. Existe disminucin de neutrfilos por lo tanto apariciones de lcera e infecciones cutneas. Aumento del tamao de las amgdalas, ganglios, hgado, o bazo.

TRATAMIENTO.
Se utilizarn inyecciones de gammaglobulina intravenosa para sustituir las inmunoglobulinas deficitarias y mejorar las defensas. El tratamiento curativo consiste en el trasplante de mdula sea o de clulas madre de cordn umbilical.

Datos.
Esta enfermedad es tratada fundamentalmente por pediatras, inmunlogos y especialistas en enfermedades infecciosas.