UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
CLICLO II - LABORATORIO CLNICO A MORFOFISIOLOGA
CATEDRTICO: Dr. Jos Cabrera V.

Aparato Digestivo
Eduardo Ferrin Byron Guazhambo Marco Guerrero Mara Jos Guevara

El tubo digestivo y las glndulas anexas (glndulas salivales, hgado y pncreas) forman el aparato digestivo. Histolgicamente est formado por cuatro capas concntricas que son de adentro hacia afuera:

Capa interna o mucosa - donde pueden encontrarse glndulas secretoras de moco y HCl, vasos linfticos y algunos ndulos linfoides. Capa submucosa - compuesta de tejido conectivo denso irregular fibroelstico. Controla las actividades secretorias de las glndulas. Capa muscular externa - compuesta por una capa circular interna y otra longitudinal externa de msculo liso. Esta capa muscular tiene a su cargo los movimientos peristlticos que desplazan el contenido de la luz a lo largo del tubo digestivo. Capa serosa o adventicia - la adventicia est conformada por un tejido conectivo laxo. La serosa aparece cuando el tubo digestivo ingresa al abdomen.

Etapas del proceso digestivo

Ingestin: Los alimentos son triturados por los dientes y mezclados con la saliva. Digestin: Las enzimas de los jugos descomponen los nutrientes en molculas ms sencillas. La digestin mecnica consta de varios movimientos del tracto GI. El alimento es macerado por los dientes antes de ser deglutido. La digestin qumica es un conjunto de reacciones catablicas. Las enzimas rompen las molculas grandes en unas ms pequeas que puedan ser absorbidas

Absorcin: Las molculas sencillas atraviesan las paredes del tubo y son transportadas por la sangre. Asimilacin: Las clulas utilizan los nutrientes para obtener energa o fabricar nuevas molculas. Defecacin: Las sustancias no digeridas o no absorbidas son eliminadas por el ano.

El aparato digestivo

Tubo de 11 metros de largo, desde la boca hasta el ano. Cavidad bucal Esfago Estmago Intestino delgado Intestino Grueso Glndulas anexas Glndulas salivales Hgado Pncreas Glndulas gstricas Glndulas intestinales

Ingestin: Cavidad bucal

Labios Lengua Dientes Glndulas salivares Istmo de las fauces Amgdalas

Boca
Est formada por las mejillas, paladar duro y blando, adems de la lengua. Los labios son pliegues carnosos que rodean la abertura de la boca. El vestbulo de la cavidad oral es un espacio limitado externamente por las mejillas y los labios, internamente por las encas y lo dientes.

La cavidad oral propiamente dicha es un espacio que se extiende desde las encas y los dientes hasta las fauces. El paladar duro es la parte anterior del techo de la boca, formado por los huesos del maxilar superior y palatino. El paladar blando forma la parte posterior del techo de la boca. Suspendido del borde libre del paladar blando est la vula.

A cada lado de la vula nacen dos pliegues musculares :

Anterior: arco glosopalatino (pilar anterior) Posterior: arco faringopalatino (pilar posterior)

Lengua

rgano musculoso, muy mvil. Interviene en la masticacin Interviene en la deglucin rgano del gusto

Lengua: Papilas gustativas

Papilas filiformes: Ms abundantes, no poseen botones gusativos. Papilas fungiformes: Ms numerosas en la punta. Papilas caliciformes: Forman V invertida en la base de la lengua. Las dos ltimas tienen botones gustativos.

Dientes

Estructura:

Corona Raz Cuello

Incisivos Caninos Premolares Molares

Tipos:

Dientes
Denticin de leche: 20 piezas. Denticin adulta: 32 piezas

Glndulas salivares

Partidas: Bajo la oreja. Vierten junto al segundo molar superior. Submaxilares: Bajo la base de la lengua. Sublinguales: Encima de las anteriores. Saliva: contiene amilasa (degrada almidn) y lipasa lingual (degrada grasas), agua, sales, lisozima (bactericida) y mucina (lubricante).

Fisiologa de la digestin en la boca

Digestin

mecnica

Mediante

la masticacin, la lengua desplaza el alimento, los dientes lo trituran y el alimento se mezcla con la saliva. Como resultado el alimento es reducido a una masa blanda y flexible llamada bolo.

 Digestin
La

qumica

enzima amilasa salival inicia la degradacin del almidn. La saliva tambin contiene la enzima lipasa lingual la cual es secretada por las glndulas localizadas en el dorso de la lengua. Esta enzima es activa en el estmago puede digerir hasta el 30% de los triglicridos de la dieta.

Fisiologa de la deglucin
La deglucin es un mecanismo que desplaza el alimento desde la boca hasta el estmago. Se facilita gracias a la presencia de la saliva y moco. En este proceso participa la boca, faringe y esfago.

El proceso de la deglucin
La

deglucin se divide en 3 fases:

Fase oral o voluntaria: el bolo se desplaza hasta la orofaringe Fase farngea: se produce el paso involuntario del bolo a travs de la faringe hasta el esfago Fase esofgica: en la que tiene lugar el paso involuntario del bolo a travs del esfago hasta el estmago

Ingestin: Faringe
Tubo musculoso comn a los aparatos digestivo y respiratorio. Comunica con:

La boca a travs del istmo de las fauces El esfago Las fosas nasales a travs de las coanas La laringe a travs de la glotis El odo medio a travs de las trompas de Eustaquio.

Faringe

Ingestin: Esfago

Tubo muscular de unos 30 cm que comunica la faringe con el estmago. Desciende por detrs de la trquea y del corazn Atraviesa el diafragma por el hiato esofgico Tiene dos esfnteres, uno superior y otro inferior

Esfago: Histologa

Capa mucosa: epitelio plano pluriestratificado no queratinizado. Capa submucosa: tejido conjuntivo Capa muscular: clulas musculares lisas perimetrales y longitudinales, responsables de movimientos peristlticos Capa adventicia de tejido conjuntivo

Esfago: Ondas peristlticas

Ondas de contraccin de la musculatura lisa. Empujan el bolo hacia el estmago.

Digestin: El estmago

Parte dilatada del tubo digestivo donde se completa la digestin mecnica y contina la digestin qumica. El bolo alimenticio se transforma en una papilla llamada quimo El esfinter pilrico regula el vaciado gstrico

Estmago: histologa

Estmago: glndulas gstricas

Contiene cuatro tipos de clulas: Clulas principales: Producen pepsingeno. En contacto con el cido clorhdrico se transforma en pepsina, enzima que degrada las protenas. En el antro pilrico segregan lipasa gstrica, que acta sobre algunos lpidos. Clulas parietales: Producen cido clorhdrico. Clulas mucosas: Segregan mucosa protectora de la pared del estmago. Clulas G: Producen gastrina (hormona que estimula la secrecin de cido clorhdrico)

Digestin: Intestino delgado

Ocurre la mayor parte de la digestin enzimtica y casi toda la absorcin. Es un tubo arrollado, de unos siete metros de longitud y de algo ms de dos centmetros y medio de dimetro. El intestino delgado se subdivide en duodeno, yeyuno e leon, que se contina con el intestino grueso por medio de la vlvula ileocecal.

Intestino delgado: digestin qumica

La bilis y el jugo pancretico vierten en el duodeno a travs de la ampolla de Vater, donde se mezclan con el quimo. Las glndulas intestinales segregan jugo intestinal

Absorcin: intestino delgado

Paso de sustancias desde el tubo digestivo hacia la sangre y la linfa. Diariamente se absorben 9 litros de agua que contienen 500 g de nutrientes. Los nutrientes penetran en los capilares sanguneos y confluyen en la vena porta, que los lleva al hgado. Las grasas penetran en los vasos quilferos y pasan a la red linftica Las vellosidades y microvellosidades intestinales proporcionan una superficie de absorcin de 300 m2

Vellosidades intestinales

Intestino grueso

1,5 m de longitud y 6,5 cm de dimetro En l se produce absorcin de agua e iones inorgnicos, y formacin y eliminacin de heces fecales Contiene abundante flora bacteriana que fermenta residuos no digeridos, y sintetiza vitaminas K y B

Intestino grueso

Digestin: El hgado

Glndula ms grande del organismo Peso 1,5 kg (sin sangre) Color rojo oscuro Consistencia blanda Dividido en 4 lbulos:

Izquierdo Derecho Caudado Cuadrado

Hgado

Recibe sangre de la vena porta, procedente del intestino (aporta nutrientes). Recibe sangre de la arteria heptica (aporta oxgeno) Las venas de los lobulillos confluyen en la vena heptica, que lleva sangre a la cava inferior.

Hgado

Constituido por lobulillos hepticos hexagonales con hepatocitos alrededor de una vena central. Entre ellos hay espacios porta, triangulares, una rama de la arteria heptica, una rama de la vena porta, un capilar linftico y un conductillo biliar, que recoge la bilis producida por los hepatocitos

Hgado: funciones

Secrecin de bilis Metabolismo de los glcidos (gluclisis, glucogenlisis y gluconeognesis) Metabolismo de los lpidos (sntesis de colesterol y lipoprotenas) Metabolismo de protenas Eliminacin de toxinas y hormonas Sntesis de factores de coagulacin Depsito de muchas sustancias (hierro, vitaminas, ) Eliminacin de eritrocitos envejecidos por las clulas de Kupffer Activacin de vitamina D Formacin y excrecin de bilirrubina por degradacin de la hemoglobina

Vescula Biliar

La bilis emulsiona las grasas, neutraliza la acidez del quimo, y favorece la absorcin de los cidos grasos. Contiene sales biliares, protenas, colesterol y hormonas, adems de pigmentos de color verdoso (bilirrubina). Es producida por los hepatocitos, vierte a los canalculos biliares, que desembocan en los conductos biliares Se almacena temporalmente en la vescula biliar Es liberada cuando el alimento llega al duodeno

Digestin: El pncreas

Pncreas

rgano de forma cnica, de unos 25 cm de longitud y 5 de grosor. Glndula mixta: los islotes de Langerhans segregan insulina y glucagn, que regulan el metabolismo de los glcidos. Como glndula exocrina fabrica jugo pancretico.

Pncreas: el jugo pancretico

Contiene enzimas: amilasa pancretica, lipasa pancretica, tripsina, quimotripsina, peptidasa, nucleasas pancreticas y bicarbonato. Llega al duodeno a travs del conducto de Wirsung, que se une al coldoco y desemboca en la ampolla de Vater Existe tambin un conducto accesorio

Regulacin del proceso digestivo

Regulacin nerviosa mediante el sistema nervioso entrico. Regula la actividad del msculo liso y de las glndulas que segregan en l. Fibras nerviosas simpticas y parasimpticas activa o inhiben la funcin digestiva. Regulacin hormonal mediante hormonas tisulares: gastrina (estmago), secretina y colecistoquinina (intestino delgado)

Digestin
sirve para
Dividir
los

se encarga de realizarla el
Aparato digestivo
formado por

Alimentos
en

Boca
donde los

Esfago
es un a travs de l los

Estmago
tiene forma de los

Intestino
dividido en

Sustancias ms sencillas

Dientes Trituran
los

Tubo
que mide

Alimentos
llegan al

Bolsa

Alimentos
se

Intestino delgado
que mide por donde las es un

Intestino grueso
donde las

25 cm.

Estmago

Mezclan
con los

Alimentos
y se

7 m.

Jugos gstricos

Sustancias aprovechables
pasan a la

Tubo
que mide

Sustancias no aprovechables
se transforman en

1,5 m.

Mezclan
con la

Sangre

Heces
y se

Saliva

Expulsan
por el

Ano

Enfermedades del aparato digestivo

El aparato digestivo es un sistema fundamental dentro de nuestro cuerpo, ya que con base en este podemos desarrollar, aprovechar, asimilar y procesar todos nuestros alimentos desde la boca hasta el ano.

Las enfermedades en el sistema digestivo (incluso el cncer), por lo general, son producto de factores externos, tales como la alimentacin e infecciones, con lo cual, podemos deducir que la mayora de las veces en las cuales ocurre una anomala es por producto de nuestro propio descuido y poca rigurosidad con la higiene y la dieta. Al tener presentes estos datos, se puede decir que las enfermedades no son casuales, y son evitables.

Colitis: Inflamacin del intestino grueso. Posible factor causal: El estrs emocional. Sndrome del colon irritable (colon espstico): Se caracteriza por sntomas como diarrea, estreimiento y dolor abdominal. Se asocia a estados de estrs y ansiedad. lcera pptica Cncer de estmago es producto de varias causas, entre las cuales podemos contar una infeccin por la Helicobacter Pylori, pero es evitable con una adecuada manipulacin de los alimentos y de todos los productos que podran ser ingeridos. Tambin estas otras enfermedades: aerofagia diarrea estreimiento gastritis indigestin vmitos