Siglo XVIII

1796: viruela.
Siglo XIX

1879: diarrea crnica intestinal severa 1881: ntrax 1882: rabia; Joseph Meister 1890: ttanos 1890: difteria 1897: peste
Siglo XX

1926: tos ferina 1927: tuberculosis 1937: fiebre amarilla 1937: tifus 1945: gripe 1952: poliomielitis 1954: encefalitis japonesa 1962: poliomielitis

1964: sarampin 1967: paperas 1970: rubola 1974: varicela 1977: neumona (Streptococcus pneumoniae) 1978: meningitis (Neisseria meningitidis) 1981: hepatitis B 1985: haemophilus influenzae tipo b (HiB) 1992: hepatitis A 1998: enfermedad de Lyme Siglo XXI 2005 : virus del papiloma humano 2009 : Hepatitis C

HISTORIA
1796
1885 1909 1954 1870 - 1980 1979 Finales del S. XX Jenner inventa la primera vacuna contra la viruela Pasteur procede a la vacunacin contra la rabia. Se desarrollan las vacunas contra ttanos, difteria y tuberculosis Salk elabora una vacuna contra la poliomielitis Desarrollo de nuevas vacunas frente a varicela, meningococo, neumococo y Haemophilus influenzae B La Organizacin Mundial de la Salud declara erradicada la viruela Impulso de la Ingeniera gentica

1796
Edgard Jenner descubre la primera vacuna contra la viruela

1880-1885 Louis Pasteur y Robert Koch descubrieron los grmenes causantes de algunas enfermedades infecciosas como el clera y la rabia y a partir de ellos se elaboraron las vacunas respectivas

1891-1909 Emil Adolf von Gelming y Shibasaburo Kitasato, elaboraron las vacunas contra la difteria y el ttanos

1954 El doctor Jonas E. Salk elabora la vacuna contra a poliomielitis

1960 John F. Enders desarroll la vacuna contra el sarampin de virus muertos.

1961 Albert Bruce Sabin desarrolla una vacuna administrable por va oral, que sustituyo a la de Salk, y en la que se utilizaron virus debilitados.

1963 Enders y Schwarz itroducen la vacuna contra el sarampin.

1967 Hilleman introduce la vacuna contra la parotiditis. 1969 Plotkin introduce la vacuna contra la rubeola.

1971 Schneerson introduce la vacuna contra el Hib. 1973 Takahashi introduce la vacuna contra la varicela de virus atenuados.

1976 Austrian introduce la vacuna contra el neumococo.

1978 Maupas y Hilleman preparan la vacuna plasmtica contra hepatitis B. 1980 Schneerson y Robins preparan la primera vacuna conjugada contra Hib 1992 Hepatitis A 2005 Virus del papiloma humano

INMUNIDAD
INTERACCIN

mecanismos que limitan la permanencia y multiplicacin del agente infeccioso pueden dividirse en 3 fases

hospedero

Agente infeccioso

inmediata, inespecfica, no inducible

inespecfica, inducible, sin memoria

especfica, inducible y con memoria

INMUNIZACIN ACTIVA
Administracin de un Microorganismo o producto modificado de este para inducir una respuesta inmunolgica que imite a la infeccin natural = VACUNA

OBJETIVOS:

Prevencin

Erradicacin

CLASIFICACIN
ATENUADAS
Los agentes se multiplican de manera Caracterstica controlada

INACTIVADAS

Inactivadas por:

calor, qumicamente, polisacridos conjugadas. Son incapaces de replicarse

vacunas

BCG Triple viral Antirrotavirus

vacunas

Antineumocccica Antihepatitis B DPT Antiinfluenza Antipoliomeltica

ADMINISTRACIN
Oral Subcutnea Intramuscular Intradrmica
mucosa oral tipo Sabin y antirrotavirus

introduccin de un producto biolgico en el interior del tejido conjuntivo

Vasto externo Deltoides Dermis Dosis pequeas - 0.01 ml 0.1 ml

SITIOS DE APLICACIN

INDICACIONES GENERALES

INFORMAR:
Enfermedad que previene la vacuna, el esquema de vacunacin y la fecha de la prxima cita Se pueden aplicar simultneamente con varias vacunas, en sitios diferentes

Reacciones (Ejemplo: dolor local)

VERIFICAR QUE LAS INSTRUCCIONES FUERON ENTENDIDAS

2009

Fue introducida en Mxico en 1925 por Fernando Ocaranza, quien obtuvo de Calmette, cultivos de bacilos atenuados de M. Bovis. Desde 1931 se inici la produccin para su uso en el pas.

TUBERCULOSIS
Agente infeccioso: Mycobacterium Tuberculosis (Bovis)

SINTOMAS

MODO DE TRANSMISION

Irritabilidad Cansancio Cefalea Perdida de peso Anorexia Vomito

Al estar en contacto con personas enfermas, que al toser o estornudar expulsa al microorganismo al aire y entra por la nariz.

PERIODO DE INCUBACION 4 a 12 semanas.

TUBERCULOSIS
(BCG)
VACUNA EDAD DOSIS Y ESQUEMA SITIO DE APLICACION Brazo derecho Tercio superior De la regin deltoidea VIA DE MINISTRACION

BCG

RN

0.1 ml Dsis nica

Intradrmica

EFICACIA Elevada para prevencin de meningitis tuberculosa y Tb miliar (75-86 %). Pero solo alrededor del 50% si se trata de eficacia global.

BCG Presentacin y Composicin

Ampolleta o frasco mpula de color mbar con 1 mg de liofilizado (10 dosis), y una ampolleta o Frasco mpula con 1 ml de solucin salina isotnica inyectable (diluyente)

BCG - Contraindicaciones
Fiebre
(> 38.5 C)

Tx inmunosupresor
corticoesteroides Radiaciones SIDA

Que hayan recibido:

Transfusiones, inmunoglobulinas (esperar 3 meses) dosis profilcticas de medicamentos antituberculosos

BCG Efectos secundarios

Locales: Ppula: desaparece a los 30 min Eritema (1ero y 2do da): desaparece entre la 2da y 4ta semana Lesin se seca y se cubre con una costra que se cae posteriormente dejando una cicatriz

Diseminadas: otitis, absceso retrofarngeo, lesiones cutneas, abscesos, complicaciones renales, pulmonares

La infeccin por virus de hepatitis B (VHB) tiende a la cronicidad en un 10% de los sujetos que la adquieren. Complicaciones principales: *Cirrosis, *Carcinoma hepatocelular.
VIAS DE TRANSMISION

CARACTERISTICAS
Se produce por la insercin, en levaduras de Saccharomyces
cerevisiae, de un

Parenteral Sexual Vertical

plsmido que contiene el gen para el HBsAG

ANTI HEPATITIS B
VACUNA EDAD DOSIS Y ESQUEMA SITIO DE APLICACION Muslo izquierdo Parte superior del tercio medio de la cara antero lateral ext. VIA DE MINISTRACIO N

Anti- hepatitis B

Recin nacido -------------2 meses -------------6 meses

0.5 ml Tres dosis de 5g o 10g

Intramuscular

TEMPERATURA Debe mantenerse a 2 8 C (sin congelar ya q puede disminuir la potencia de la vacuna)

ANTIHEPATITIS B Presentacin

Frasco mpula unidosis, multidosis, jeringa prellenada con una suspensin homognea de color blanco con 5, 10 o 20 g en 0.5 o 1.0 ml. Nombre comercial: H-BVAX II

ANTIHEPATITIS B Composicin

ANTIHEPATITIS B Efectos secundarios

Locales: Perfil de seguridad excelente 3-5% de los vacunados: irritacin local con eritema, induracin, y dolor en el sitio de aplicacin.

CONTRAINDICACIONES: Reaccin severa previa Enfermedad aguda febril

Sistmicos: Incidencia es muy baja, se resuelven espontneamente Fiebre 38.5C, fatiga, nuseas, vmito, diarrea y dolor abdominal Ocasionalmente cefalea, calosfros, mialgias, artralgias, erupcin y prurito.

Se utiliza para prevenir Difteria, Tos ferina, Ttanos, Hepatitis B e infecciones invasivas por H . Influenzae tipo B.

PENTAVALENTE (DPaT + VIP + Hib)

TOXOIDE DIFTERICO COMPLICACIONES La toxina diftrica Miocarditis producida por Neuritis Corynebacterium Plaquetopenia diphtheriae, produce lisis celular en faringe y Proteinuria amgdalas y pasa posteriormente al torrente sanguneo de donde se distribuye a otros rganos corporales.

PENTAVALENTE (DPaT + VIP + Hib)

TOS FERINA
Bordetella pertussis es un pequeo bastn aerbico gram, produce toxinas que en conjunto lesionan el epitelio respiratorio. PERIODO DE INCUBACION de 5 a 10 das. CUADRO CLINICO Perodo catarral, seguida de tos paroxstica y al final un perodo de convalescencia.

PENTAVALENTE
(DPaT + VIP + Hib)

CUADRO CLINICO Perodo catarral, Seguida de tos paroxstica Final un perodo de convalescencia.

COMPLICACIONES A nivel cerebral Pulmn Se asocian con alta mortalidad principalmente en pacientes pequeos.

PENTAVALENTE
(DPaT + VIP + Hib)

TOXOIDE TETNICO El principal mecanismo de patogenicidad de Clostridium tetani es una toxina denominada tetanoespasmina. Acta en diversos sitios del SNC, incluyendo el sistema motor perifrico, la mdula espinal, cerebro y SNS.

PENTAVALENTE
(DPaT + VIP + Hib)
POLIOMIELITIS Los enterovirus, gnero pertenecientes a la familia Picornaviridae, son los agentes causales de la POLIOMIELITIS. Los poliovirus I, II y III son los virus ms frecuentementes aislados. En la actualidad est controlada en Mxico, reportando el ltimo caso en 1990.

PENTAVALENTE
(DPaT + VIP + Hib)
CARACTERISTICAS

A) B)

Los virus fueron aislados a mediados del siglo pasado en clulas de rin de mono, derivndose dos tipos de vacunas: Las vacunas de virus inactivados de administracin por va IM. La vacuna de virus atenuados mediante pases sucesivos en clulas de rin de mono

PENTAVALENTE (DPT + HB + Hib)

VACUNA PENTAVALENT E (DPaT + VIP + HiB) EDAD 2meses ----------4 meses ----------6 meses ----------18 meses DOSIS Y ESQUEMA SITIO DE APLICACIN Muslo derecho Parte superior del tercio medio de la cara anterolateral ext. -----------------Brazo derecho Regin deltoidea VIA DE MINISTRACION

0.5 ml Tres dosis --------------0.5 ml Una dosis

Intramuscular

Muy EFECTIVA Una sola dosis protege contra de los 3 virus a 50% de los receptores y tres dosis a ms del 95%

PENTAVALENTE Presentacin y Composicin

Jeringa prellenada, con suspensin inyectable de vacuna acelular antipertursis con Toxoide Diftrico y Tetnico adsorbidos y Vacuna Antipoliomeltica Inactivada y un frasco mpula, con liofilizado de Vacuna conjugada de Haemophilus influenzae tipo b para reconstituir con la suspensin de la jerinqa PEDIACEL

PENTAVALENTE Efectos secundarios

Locales: (5 a 10%) 24 a 48 horas posteriores a la vacunacin - dolor, induracin, enrojecimiento y calor en el sitio de la aplicacin.

Sistmicos: a las 48 horas : fiebre mayor a 40C, llanto persistente ms de tres horas, somnolencia, irritabilidad y malestar gral. (5%), cefalea, convulsiones, escalofro, mialgias y artralgias (3%)

PENTAVALENTE Contraindicaciones

Enfermedad febril grave

Hipersensibilidad a alguno de los componentes
Antecedentes de convulsiones Menores de edad transfundidos o que han recibido inmunoglobulina

Combinacin de toxoides tetnico, diftrico y la vacuna de clulas completas de tos ferina (Bordetella pertussis)

TOXOIDE DIFTRICO
Toxina producida por Corynebacterium diphtheriae.

Lisis celular faringe, amgdalas Torrente sanguneo

Toxina + formaldehido = Toxoide inmunognico

TOSFERINA:

Afecta Ap. Respiratorio, lesionan su epitelio. 5-10 dias periodo catarral, tos paroxstica, convalescencia.

Vacuna Completa: Bacilos inactivados con formalina. Vacuna Acelular DTPa: componentes purificados del bacilo (pertactina, hemaglutinina filamentosa)

TOXOIDE TETNICO
Toxina Tetanoespasmina de Clostridium tetani.

SNC, Mdula espinal, cerebro, SNS. Por contaminacin de heridas o cordn umbilical. Toxina + formaldehido = Toxoide

Aislado o combinado con toxoide diftrico peditrica DT, adultos Td.

SITIO DE APLICACIN Y VIA DE ADMINISTRACIN

ESQUEMA

Tres dosis de 0.5 ml 1. A los 2 meses 2. A los 4 meses 3. A los 6 meses

Intramuscular Cara anterolateral del muslo Regin deltoidea

Refuerzo a los 4 aos

DPT Presentacin y Composicin

Envasado en frasco mpula con tapn de hule y sello de aluminio, que contiene 5 ml (10 dosis) o 10 ml (20 dosis). Se presenta en estado Iquido, de color caf claro a blanco perla TRIACEL

DPT Contraindicaciones

Encefalopata sin causa aparente Inmunodeficiencias, a excepcin de VIH.

Condiciones especiales: Estado de choque, Llanto persistente Convulsiones con o sin fiebre

Mayores de 5 aos de edad Enfermedad febril aguda Antecedentes de trombocitopenia o reaccin anafilctica

DPT Efectos secundarios

Locales: dolor y enrojecimiento (dura de 2 a 3 das) El hidrxido de aluminio usado como adyuvante da lugar a la formacin de un ndulo, que puede persistir durante varias semanas y desaparecer espontneamente

Sistmicos: malestar, irritabilidad y fiebre de 38.5 C por 12 o 24 horas, y crisis convulsivas asociadas a fiebre. Reacciones de tipo urticaria (hipersensibilidad al toxoide diftrico)