Prof. Asist.

Loreto Pantoja M Acadmico Escuela de Obstetricia 2012

DIAGNOSTICO: Seropositividad para el VIH Qu pasar Conmigo?

Desarrollo de los sntomas. Identificacin de cambios

en la funcin inmunitaria Diagnstico del SIDA Evolucin clnica

Secuencia Habitual del fenmeno

Evolucin Natural

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PRINCIPIOS
1. Cualquier enfermedad o condicin mrbida en el ser humano es el resultado de un proceso dinmico. 2. Este proceso involucra una seria de causas que afectan la interaccin entre agentes y huspedes individuales, y cuyos efectos se caracterizan de manera masiva en la poblacin. 3. Se requiere de una actitud preventiva para interrumpir este proceso lo ms temprano posible.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Siguientes conclusiones:

1. Dado que la salud- enfermedad es un proceso, este es susceptible de interrumpirse.

2. Debido a que el proceso salud- enfermedad se da mediante la interaccin entre agente husped y ambiente, actuar sobre ellos, posibilita la prevencin a diverso nivel.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Siguientes conclusiones: 4. La necesidad de hacer una prevencin lo ms temprano posible, hace necesario definir estndares operativos sobre normalidad.

5. Debido a que las acciones preventivas son menos costosas si se realizan ms tempranamente, es indispensable realizar esfuerzos para lograrlo.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

La Enfermedad es el resultado de un proceso dinmico.

Enfermedades Infecciosas Transmisibles v/s Enfermedades Crnicas No Transmisibles

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Perodo Prepatognico Perodo Patognico Resultados

I. Perodo Prepatognico

Factores de Riesgo

Husped Estmulo

Enfermedad

I. Perodo Prepatognico
Factores de Riesgo

DEFINICIN FACTOR DE RIESGO

Ciertas variables asociadas con la probabilidad del desarrollo de una enfermedad, pero que no son suficientes para provocarlas

I. Perodo Prepatognico
Factores de Riesgo

Conductuales

Endgenos

Ambientales

II. Perodo Patognico.

Reaccin del husped al estmulo

Comienzo Biolgico

Enfermedad Avanzada
Horizonte Clnico Primeros signos y sntomas Convalescencia

Estadio Presintomtico

Estadio de Enfermedad Clnica

II. Perodo Patognico.

FACTORES DE RIESGO Presencia de una enfermedad

EJEMPLO: VIH

Factores de Riesgo: no uso de Preservativo

FACTORES PRONOSTICOS Muerte, recurrencia del proceso, invalidez. Factores Pronstico: Nivel de carga Viral y CD4

III. Resultados.

Muerte

Incapacidad

Estado Crnico

Recuperacin

Prof. Asist. Loreto Pantoja M Acadmico Escuela de Obstetricia 2012

 Qu es la Prevencin?

Anteceder Anticipar

Es una estrategia , que se hace efectiva en la atencin integral de las personas.

 Qu es la Prevencin?
Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparicin de la enfermedad, tales como la reduccin de factores de riesgo, sino tambin a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas. (OMS, 1998).

Factores de Riesgo Conductas de Riesgo

Objetivos de la Prevencin.

Evitar desequilibrio agente-husped-ambiente.

Interrumpir curso progresivo de la enfermedad. Impedir aparicin de casos secundarios. Limitar la incapacidad. Prevenir secuelas. Facilitar la reinsercin social.

Niveles de Prevencin.

Primordial

Primaria Secundaria

Terciaria

Prevencin Primordial.

Objetivo: Evitar el surgimiento y la consolidacin de patrones de vida social, econmica y cultural que se sabe contribuyen a elevar el riesgo de enfermar.

Prevencin Primordial.

Orientada a la Contaminacin Atmosfrica

Prevencin Primordial.

Cuanto ms precoz es la intervencin, mejor es la relacin costo-beneficio que se obtiene Adems se necesita un nivel alto de compromiso de los gobiernos.

Prevencin Primaria.

Objetivo: Limitar la Incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo.

Prevencin Primaria.
Ejemplo:
Contaminacin Atmosfrica

Prevencin Primaria.
Ejemplo: Infeccin por el VIH

Prevencin Primaria.

Estrategia Poblacional: Enfocado a toda la poblacin con el objeto de reducir el riesgo medio.

Estrategia de Grupo de Riesgo: Enfocado sobre las personas cuyo riesgo de enfermedad es alto por exposiciones particulares.

Prevencin Primaria.
Estrategia Poblacional
Ventajas:
Radicalidad. Gran Potencial para

Inconvenientes:
Escaso beneficio para

los individuos. las personas.

toda la poblacin.

Escasa motivacin de Escasa motivacin de

los profesionales de la salud.

Estrategia de Grupo de Riesgo Ventajas:

Adecuada para los

Prevencin Primaria.

Inconvenientes:
Dificultad de

individuos. sujetos.

Motivacin de los Motivacin de los

identificacin de los individuos de alto riesgo.

Efecto temporal.
Efecto limitado.

profesionales de la salud.

Prevencin Secundaria.

Objetivo: Curacin de los pacientes y la reduccin de las consecuencias ms graves de la enfermedad mediante el diagnstico precoz y el tratamiento oportuno.

Propsito: Es reducir la prevalencia de la enfermedad.

Prevencin Secundaria.
Suele aplicarse a enfermedades cuya historia natural comprende un perodo precoz en el que son fciles de diagnosticar y tratar, adems, puede detenerse su progresin hacia un estadio ms grave. Requisitos: 1. Disponer de un mtodo seguro y exacto de deteccin de la enfermedad. 2. Existencia de mtodos teraputicos eficaces.

Prevencin Secundaria.
Ejemplo: Cncer Cervicouterino.

Prevencin Secundaria.
Ejemplo: Fenilcetonuria.

Prevencin Secundaria.
Criterios para instaurar un Programa de Deteccin Precoz.

Enfermedad:
Grave.
Alta Prevalencia de estadios preclnicos. Historia Natural conocida.

Perodo largo entre los primeros signos y la

enfermedad manifiesta: Adelanto Diagnstico o de Ventaja.

Prevencin Secundaria.
Criterios para instaurar un Programa de Deteccin Precoz.

Prueba Diagnstica:
Sensible y Especfica. Sencilla y Barata. Segura y Aceptable.

Fiable.

Prevencin Secundaria.
Criterios para instaurar un Programa de Deteccin Precoz.

Diagnstico y Tratamiento:
Las instalaciones son adecuadas. Existe un tratamiento efectivo, aceptable y

seguro.

Prevencin Terciaria.

Objetivo: Reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya establecida y es un aspecto importante de la teraputica y de la medicina rehabilitadora.

Prevencin Terciaria.
medidas encaminadas a reducir las secuelas y discapacidades, minimizar los sufrimientos causados por la prdida de la salud y facilitar la adaptacin de los pacientes a cuadros incurables.

Historia Natural de la Enfermedad.

Interaccin FR + Husped Reaccin del husped al estmulo
Primeros Perodo signos y Presintomtico sntomas
Enfermedad Convalescencia avanzada

Produccin Estmulo

Perodo Prepatognico
Proteccin de la salud Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad Diagnstico Precoz

Perodo Patgeno
Tratamiento oportuno

Rehabilitacin y Reinsercin Social

Prevencin Primaria

Prevencin Secundaria

Prevencin Terciaria

Niveles de Prevencin
v/s

Niveles de Atencin

 MUCHAS GRACIAS!!