FISIOLOGA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Dr. Diego Hernndez Ypez Universidad Internacional del Ecuador

SISTEMA HORMONAL
Hormona hipotalmica
GnRH

Hormonas Hipofisarias
FSH LH

Hormonas Ovricas
Estrgenos Progesterona Andrgenos

EJE HOPOTLAMOHIPFISIS-OVARIO

EJE H-H-O

HIPOTLAMO
Centro de liberacin de

GnRH a nivel del ncleo infundibular

Es el centro encargado de

la actividad sexual femenina

Los impulsos de

estimulacin se realiza en pulsos, 5-25 minutos cada 1-2 horas

HIPFISIS
Recibe los impulsos de GnRH a nivel de la

adenohipfisis
Especialmente con LH, cada 90 minutos Encargada de la produccin de FSH y LH

Receptora de impulsos ovricos de retorno

HIPFISIS
Recibe impulsos hormonales de retroalimentacin negativa

Impulsos de retroalimentacin positiva

Accin de la inhibina

OVARIO
Encargado de la produccin de hormonas

sexuales
Estrgenos, progesterona, andrgenos Produccin cclica con fases claramente

definidas
Proliferativa , folicular o estrognica Ovulatoria Secretoria , lutenica o progestacional

CICLO OVRICO

FASE PROLIFERATIVA
Desarrollo folicular:
Folculo primario primera etapa de la estimulacin de

FSH en especial y LH en poca proporcin

Recubierto con clulas de la granulosa distribuida en algunas capas
Las clulas fusiformes del intersticio empiezan a crecer para formar clulas de la teca Se produce la captacin folicular en la que se desarrollan entre 6-12 folculos cada mes

FASE PROLIFERATIVA
Desarrollo folicular
Folculos antrales

Caracterizados por clulas de la granulosa y teca Las clulas de la teca se dividen en dos capas
Interna iguales a la granulosa y produce hormonas sexuales Externa capa muy vascularizada que reviste al folculo

FASE PROLIFERATIVA
Desarrollo folicular
Folculo vesicular o maduro
Presenta un crecimiento acelerado

La cantidad de estrgenos en la granulosa , da un impulso de retroalimentacin positiva

Mayor sensibilidad a la FSH

FSH y E2 estimulan a los receptores de LH en la granulosa El aumento de E2 y LH estimulan el desarrollo de clulas de la teca

OVULACIN
Se produce el da 14 en una mujer con ciclos

de 28 das
La capa externa del folculo se debilita y

forma el estigma
El estigma se rompe y deja salir al vulo

rodeada de clulas de la granulosa llamada corona radiada

OVULACIN
El pico de LH es indispensable
Das antes de la ovulacin aumenta la LH, 6-10

veces y alcanza su mximo 16 horas antes

La FSH aumenta 2-3 veces y junto a la LH hacen

que el folculo se hinche

La LH provoca que las clulas de la granulosa y

teca produzcan Pg.

OVULACIN

FASE LTEA
Despus de la ovulacin la granulosa y teca

depositan lpidos se tornan amarillos y dan origen al cuerpo lteo

Las clulas de la granulosa producen

progesterona
Las clulas de la teca producen andrgenos;

pero, son convertidas a estrgenos en la granulosa por accin de la aromatasa

FASE LTEA
La involucin del cuerpo lteo se produce 12 das despus de la ovulacin

A los 12 das los niveles bajos de FSH y LH producen un nuevo ciclo Los niveles bajos de E2 y Pg son el estmulo par un nuevo ciclo
La prdida del efecto de la inhibina acta de la

misma manera

CICLO MENSTRUAL

FASE PROLIFERATIVA
Al inicio hay las porciones profundas de las glndulas y criptas del endometrio La superficie endometrial se epiteliza entre 4-7 das A los 11 das la proliferacin estromal y glandular alcanzan su punto mximo

Las glndulas cervicales producen moco que facilita la capacitacin espermtica

FASE LTEA
Los estrgenos prolifera el endometrio en forma escasa La progesterona tumefaccin y produccin secretora del endometrio

Las glndulas y vasos se hacen tortuosos

Los cambios en esta fase procuran crear un

ambiente favorable para el desarrollo del vulo fecundado

MENSTRUACIN
Est dada por la falta de concepcin Los niveles bajos de E2 y Pg producen y

vasoespasmo a nivel endometrial

La falta de aporte y nutrientes produce una

necrosis en el endometrio que produce el sangrado

FUNCIONES DE LAS HORMONALES SEXUALES ESTRGENOS Y PROGESTERONA

FUNCIONES
El estrgeno ms importante es el estradiol y

el gestgeno es la progesterona
Los estrgenos son los responsables del

crecimiento celular y desarrollo de caracteres sexuales secundarios

Los gestgenos tienen por objetivo la

preparacin del tero para el embarazo y las mamas para la lactancia

ESTRGENOS
17 beta estradiol secretado en forma exclusiva por los ovarios Estrona se forma a nivel de tejidos perifricos a partir de los andrgenos Estriol metabolito producido en el hgado La potencia 17 beta estradiol en 12 veces mayor a la estrona y 80 veces mayor que el estriol

PORGESTGENOS
La progesterona es el principal producto Se secretan cantidades considerables en la

segunda mitad del ciclo

La produccin est aumentada en el

embarazo y preserva el desarrollo del mismo

SNTESIS
E2 y Pg se forman en los ovarios En la sntesis se producen primero

progesterona y andrgenos, en la fase folicular por accin de la aromatasa en la granulosa se convierten en estrgenos
La teca no tienen aromatasa

ESTRGENOS
tero y rganos sexuales
Las concentraciones de gonadotrofinas aumentan

20 veces o ms en la pubertad
Aumentan el tamao de genitales externos,

internos
Aumentan el depsito de grasa en monte de

venus y labios genitales

ESTRGENOS
tero y rganos sexuales
Transforman el epitelio cbico de la vagina en

estratificado
Los cambios ms significativos se producen en el

endometrio donde promueven la proliferacin estromal y un desarrollo de las glndulas

ESTRGENOS
Trompas de Falopio
Estimulan la proliferacin glandular Aumenta la cantidad de clulas ciliadas Mejoran el movimiento del vulo hacia el tero

ESTRGENOS
Mamas
Desarrollo del estroma mamario Crecimiento del sistema de conductos Depsito de grasa en mamas El desarrollo de lobulillos y alveolos es escasa

ESTRGENOS
Esqueleto
Inhiben la actividad osteoclstica Estimulan en crecimiento rpido de huesos largos

y la fusin temprana de las epfisis

Por este motivo la mujer tiene un factor protector

durante la vida frtil para la osteoporosis

ESTRGENOS
Metabolismo y depsito de grasa Distribucin de pelo Piel Equilibrio hidroelectroltico

PROGESTERONA
Cambios secretores en tero , endometrio y

trompas de Falopio
A nivel de mamas mejora el desarrollo del

aparato productor de leche junto con la prolactina

Inicio de la vida sexual y adulta, inicio hacia los 8 aos de vida Menarquia inicio de la menstruacin entre los 11-16 aos Tiene un proceso de aumento progresivo de la produccin de hormonas en ciclos y pulsos

Entre los 40-50 aos

Ciclos irregulares y anovulatorios Por concepto 1 aos fuera de menstruacin establece el diagnstico Con valores alterados de gonadotrofinas y hormonas sexuales

Estimulacin
Proceso indispensable para el inicio del proceso
Fase de deseo junto a varios estmulos
Fase de estimulacin genital , bsqueda de zonas sensibles Los estmulos llegan a la mdula por medio de los plexos sacro y nervio pudendo

Ereccin y lubricacin
La zona del cltoris es la zona ms sensible y que

produce un proceso de ereccin

Estn controlados por el parasimptico

Se produce una dilatacin de las arterias y congestin

plvica

Las glndulas de Bartolino tambin son estimuladas y

producen la lubricacin genital

Orgasmo femenino
Interaccin entre el ambiente psicolgico y

estmulos locales

Contracciones rtmicas de los msculos perineales

Aumenta la contraccin del tero y trompas

Favorece la movilidad de los espermatozoides y la

apertura del crvix

Las intensas sensaciones sexuales llegan al

cerebro y producen una intensa contraccin muscular

Falta de ovulacin
Hormonal

Mecnica

Endometriosis Enfermedad plvica inflamatoria