You are on page 1of 15

Reduccin del Nivel de Glicemia

Estimulacin del SNA o disfuncin del SNC.

Concentracin plasmtica de glucosa baja

Sntomas compatibles con hipoglucemia

Sntomas se alivian despus de elevar la glucosa

Frmacos

Enfermedade Deficiencia s Criticas endocrina I. renal, heptica o cardiaca Septicemia Cortisol, H. del crecimiento Glucagon

Tumores de clulas no-

Hiperinsulini smo endgeno

Insulina, sulfonilureas, etanol Pentamidina, quinidina Salicilatos, sulfamidas

Fibrosarcoma, Insulinoma mesotelioma, liposarcoma Hepatoma, carcinoide Leucemia, melanoma Secretagogos

Caquexia e inanicin

Adrenalina

Autoinmunitarios Secrecin ectopia de Insulina

t. Lactancia e infancia Intolerancia transitoria al ayuno Lactantes de madres diabticas Hiperinsulinismo congnito Defectos enzimticos hereditarios

Posprandial Reactiva despus de Qx gstrica Inducida por etanol

Ficticia Insulina, sulfonilureas.

Glucosa

cerebro

encfalo

glucgeno

Co plasmtica

Sangre arterial

Difusin facilitada

glucosa

nivel

transporte

sangre-cerebro

Insuficiente metabolismo

Glucgeno, gluconeogenesis

Glucosa en dieta

Co 3.3 y 8.3 mmol/L

Funcin

Co de glucosa 8-12 horas


glucgeno

Caquexia

Ejercicio Enfermedad

Glucgeno gluconeoge nesis


Rin, hgado

gluconeogenesis

Msculos tej. adiposo

Lactato Piruvato Alanina


musculo

Glicerol gluconeoge nesis

ac. grasos
Acetil coA No cerebro

Produccin Utilizacin glucosa

ayuno
Insulina Gluconeogenesis Glucosa >glucgeno

Lipolisis Proteolisis gluconeogenesis

triglicridos

insulina

insulina

glucagn
glucogenolisis gluconeogenesis

adrenalina
Glucagon insuficiente Limitacin de uso por tejidos

cortisol
Hipoglucemia prolongada Limitacin de uso por tejidos

neuroglucopenicas
Privacin al SNC Confusin, perdida conciencia

neurogenas
Sntomas adrenrgicos Palpitaciones, temblores, ansiedad

Astenia, cambios comportamiento


Convulsiones, muerte

Sntomas colinrgicos
Sudacin, hambre parestesias

s. adrenrgicos

Fc y TAS elevadas

Noradrenalina Neuronas posganglionares

Signos diaforesis palidez

Adrenalina medula suprarrenal

Sudor fibras nerviosas colinrgicas

Factores de riesgo convencionales


Insulina, Reduccin antidiabt de Exceso de Glucosa icos producci Aclaramie Reduccin independi insulina orales nto de la n dosis ingesta de ente de la hipogluce endgena insulina , excesivas, glucosa mia insulina, de IR yatrogena intervalos ejercicio glucosa, incorrecto alcohol s

Tiene 2 principales componentes


de las respuestas contrarreguladoras Alteracin generacin de la glucosa

Hipoglucemia inadvertida
Impide reglas conductuales adecuadas
comer

Alterada en DM tipo 1

Pierde el 2da defensa

Produccin defectuosa glucagn

Co circulantes de insulina

Glucagon - Co glucosa

Clulas alfaclulas beta

Coordinacin co de glucosa

Perdida de la 1ra defensa

3er mecanismo adrenalina se reduce

Perdida de sntomas de alarma

Comer, abortar episodio

neuroglucopenia

Reduccin del componente adrenrgico

Umbrales glicemia vuelvan a cifras normales

Dg HI HCl Defecto de contrarregulacion

tratamiento Educacin y autosuficiencia Frecuente autocontrol de glucemia Regimenes de insulina flexibles Ajuste medicacin, dieta y modo de vida Betabloqueador: propanolol, atenolol.

You might also like