Edwin Meneses Rosa Moncayo

Descenso de un rgano plvico en o mas all de la vagina, perin o conducto anal. Descenso de uno o ms de: pared vaginal anterior, pared vaginal posterior, el pex de la vagina (crvix/tero) o la cpula vaginal posterior a histerectoma

Protuberancia sobresale del introito

Prevalencia 2-12%

Estudio incidencia de POP y ciruga de incontinencia

11.1% una ciruga 1/3 repetir la ciruga

Cistocele (9.3%) Rectocele (5.7%) 100 mujeres al ao tero (1.5%)

TASAS ANUALES DE REGRESION 23; 5; 22% respectivamente

72% - sensacin de cuerpo extrao en genitales, incontinencia urinaria en prolapsos 2do grado.
Multiparidad, >60 aos, menopausia

74.5% - prolapso 3er grado

Luisa Obregn. Prolapso genital en la maternidad oncepcin palacios. Revista de la Facultad de c Medicina. RFM vol.32 no.2 Caracas Dec. 2009

Edad avanzada Recin nacido macrosomico Histerectoma Paridad (multiparidad, partos vaginales complicados) Ciruga de prolapso anterior Colposuspension anterior Obesidad Estreimiento

Levantamiento de objetos pesados Esfuerzo durante la defecacin Debilidad de la funcin de msculos piso pelviano Gran dimetro de la pelvis sea Alteraciones del colgeno Menopausia niveles de estrgenos


1.

Soporte de la pelvis femenina:

compartimiento ant de uretra y vejiga 2. compartimiento medio con vagina y tero o bveda (histerectomizadas) 3. compartimiento post con ano y recto

GRADO I: descenso entre posicin normal e introito. GRADO II: descenso a nivel de introito. GRADO III: descenso por fuera del nivel del introito GRADO IV: prolapso total, fuera del plano vulvar.

Grado I

Grado II Grado III

Grado IV

Mr Joseph Loze Onwude, Genital prolapse in women. Clin Evid (Online). 2009; 2009: 0817.

Sensacin de peso en vagina Dolor vaginal o del perin Sensacin de masa en vagina Dolor abdominal o lumbar Observacin o palpacin de la masa

 Incontinencia de esfuerzo 13-83% Incontinencia de urgencia 21-73% POP e incontinencia coexisten sin relacin compartimiento prolapsado. Urodinamia, Q-TIP-TEST, fluoroscopia, ultrasonografa, pruebas de pesario y especuloscopia (coexistencia de I. esfuerzo oculta)

Estreimiento: vaciamiento del

intestino dos veces o menos por semana. Discusin que sea causa o efecto de debilidad fascia posterior recto-vaginal

Incontinencia fecal (10-30%).

No se relaciona con el compartimiento prolapsado Incontinencia heces liquidas (8%) Incontinencia heces solidas (1,7%) Incontinencia de flatos (19%)

Defecografia (evaluacin clnica defecacin anormal)

 Disfuncin sexual (10-40%) Dispareunia (25%) Disminucin deseo sexual Atrofia y sequedad vaginal Factores de riesgo Cirugas vaginales Atrofia vaginal vejez